Yumurtalıkların polikistosisinde gebe kalmanın mümkün olup olmadığı: genel olarak hamileliğin mümkün veya muhtemel olup olmadığı, bir patolojinin iyileştirilmesinin yanı sıra

PCOS bir karar değil ya da polikistik yumurtalıklar ile hamile kalmak mümkün mü?

Bugün, giderek daha sık "Depresyon" tanısı "Polycystosis" duyabilirsiniz. Bu patolojiye sahip kadın sayısındaki artış, çeşitli nedenlerle ilişkilidir: tanı kalitesini artırma, insidansta gerçek bir artış, kavramın genişlemesi. Çoğu zaman, kız, bir süre için hamilelik yapmayı planladığı zaman, problem hakkında bilgi sahibi olur. Gerçekten de, hastalığın belirtileri belirsizdir ve tedavi etkisizdir. Yumurtalıkların polikistosisinde gebe kalmanın mümkün olup olmadığı ve bu amaçla ne yapılması gerektiği?

PCOS tehlikesi nedir?

Polikistiklerin ana tehlikesi, ortaya çıkmasının nedenleri hakkında birleşik bir teori olmamasıdır. Sonuç olarak, etkili bir tedavi yoktur. Ve polikistosis nihayetinde bir kadın için birçok problemi beraberinde getirir: aşırı kilolu ve menstrüel siklustan kısırlığa ve genital organların onkolojik patolojisi riskinin artmasına kadar.

Ergenlik başlangıcı olan kızlarda öncelikle veya sonra, cinsiyet hormonlarının dengesizliği vardır ve bunlarda hipofiz ve hipotalamustan yanlış bir cevap oluşur. Bu, adrenal bezin hiperplazisi ve androjenlerin salgılanmasının artması ya da yumurtalıklarda doğrudan sorunlardan kaynaklanabilir.

Sonuç olarak, seks hormonlarının döngüsel üretimi yoktur ve bu folikül ve yumurtlamanın normal olgunlaşması için bir ön koşuldur. Yakında yumurtalıklar üzerinde yoğun bir bağ dokusu oluşur. Altında bir zamanlar gelişimlerinin son aşamasına ulaşmak isteyen birçok küçük folikül vardır. Daha fazla polikistik ifade edilirse, ultrason muayenesi ile işaretler daha net görünür. Bazen yumurtalıklar arılardaki peteklerle yapıda karşılaştırılabilir.

Bu nedenle, herhangi bir polikistik over belirtisi olan kadınlarda aşağıdaki hastalıkların riskleri önemli ölçüde artmaktadır:

  • Anlayışı ile ilgili sorunlar. PKOS'lu kadınlar, bazen yılda bir kez hatta hiç bir zaman olmaksızın çok nadir bir ovulasyona sahiptir. Ayrıca, endometriumun büyümesinde ve müteakip reddedilmesinde zorluklar vardır.
  • Obezite. Aşırı kilo, hem doğrudan hiperandrojenemiye hem de PCOS'ta ortaya çıkan insülin direncine yol açar. Fazla kilogram, kısır döngüyü kapatır, östrojenlerin oluşumunu artırır, bundan başka hastalıkları takip eder.
  • Tip 2 diyabet gelişme riskini önemli ölçüde artıran glikoz toleransının ihlali.
  • Endometriyal ve servikal kanser olasılığının yanı sıra her türlü hiperplastik süreçler (polipler, vb.).
  • Ayrıca, polikistik hastalıkla birlikte, hipertansiyon ve diğerleri gibi bazı somatik problemler yavaş yavaş ortaya çıkar.

Polikistosisin belirtileri

Birincil polikistozu, Stein-Levental sendromunu ve ayrıca ikincil bir hastalığı ayırt edebilir. İkinci durumda, çeşitli nöroendokrin koşullarla patoloji oluşur – Itenko-Cushing hastalığı, adrenogenital sendrom, hiperprolaktinemi ve benzerleri. Her ikisinin klinik tablosunun hiçbir temel farklılığı yoktur, her zaman tek bir semptom veya grup baskındır.

Diğer hastalıkların arka planına karşı değişikliklerin gelişmesiyle birlikte, bir bütün olarak sendromun değil, polikistik yumurtalıklardan bahsedilmelidir. Pratikte çoğu durumda bu kavramlar ayrılmamış olduğundan, son yıllarda "PKOS" tanısı sıklığı artmıştır.

Polikistik hastalıkların en sık görülen semptomları ergenlik döneminde bulunur. Bu noktada, kızın adet döngüsü kesinlikle menarştan iki yıl içinde kurulmamıştır. Anne ve kızı buna özellikle dikkat etmiyorlarsa ya da başarısızlıklar kritik değilse, patolojiye anlayışla ilgili problemler varsa teşhis konur.

Klasik PCOS oldukça canlı bir klinik tabloya sahiptir, ancak daha az yaygındır. Daha sıklıkla bazı semptomların prevalansı ile karşılaşmanız gerekir.

Polikistik yumurtalık belirtileri

Aşağıdaki belirtiler PCOS'un ana belirtilerine atfedilebilir:

  • Adet döngüsünün ihlali. Çoğu durumda, oligomenore, bazen amenore olur. Menstruasyonlar arasında uzun süreli aralıklarla, taburculuk sıklıkla pıhtılarla oldukça bol olabilir. Bu, endometriumun hiperplazisini ve uterus boşluğunun içindeki poliplerin oluşumunu destekler. Eğer sağlık durumunu izlemek ve tedavi edilmezse yoksa, sonunda endometriyum kanseri gelişebilir. Başka bir seçenek, aylarca by-type opogmenorei olacaktır.
  • Yumurtlama ihlali ve kısırlık ve bir olasılık gebe farklı bir tedavi türü için ihtiyaç giden adet döngüsü. Bazal sıcaklık grafiğini oluştururken, ihlaller açıkça görülebilir. Çünkü neredeyse tüm kadınların bir sorusu var, polikistik yumurtalıklarla nasıl hamile kalıyorlar.
  • Farklı derecelerde hirsutizm. Bu üst dudak az göze antenler ve çene önemli saç, uyluk içi, karın, göğüs, vb olabilir
  • Vakaların% 60'ında PKOS'lu kadınlar fazla kilolu. Bu, estrojenlere yağ dokusu olarak dönüştürülen androjenlerin baskınlığı ile metabolizmada bir değişiklikten kaynaklanır.
  • Kandaki erkek seks hormonlarının artan içeriğinden kaynaklanan insülin direnci. Çalışmadaki kan seviyesi, normal değerleri birkaç kez aşmaktadır. Glikoz kullanımının uzun zaman ihlali algılanamaz olsa da, bu sonuçta diyabet mellitus yol açabilir.
  • Kandaki cinsiyet hormonlarının dengesizliği analiz sonuçlarına göre.
  • Genişlemiş ve birçok küçük yumurtalık kistleri ile.

Hastalık hakkında videoya bakın:

tanılama

PCOS tanısı, üç kriter bulunduğunda kurulmuştur. Bunlar şunları içerir:

  • Farklı bir yapının adet döngüsünün ihlali;
  • erkek seks hormonlarındaki kandaki artışı açığa vurmak;
  • Ultrason ile genişlemiş ve değiştirilmiş yumurtalıklar.

Diğer tüm testler ve muayeneler, hamileliğin planlanması için en uygun tedavi ve taktik seçiminin yapılması için ana seçenektir.

İlgili hastalıklar, adet döngüsünün önemli ihlalleri olmaksızın polikistik yumurtalıklardır (yalnızca ultrasonla).idiyopatik hiperinsülineminin yanı sıra kandaki androjen düzeyini ve diğer değişiklikleri arttırmadan. Bu iki durum da genellikle tam olarak doğru olmayan PCOS olarak kabul edilir.

Doğal olarak polikistik yumurtalıklarla hamile kalmanın mümkün olup olmadığı ya da ek bir müdahaleye (laparoskopi, ovulasyon indüksiyonu vb.) Gerek olup olmadığı sorusu üzerine, sadece kapsamlı bir inceleme ve elde edilen verilerin analizi sonrasında cevap vermek mümkündür.

tedavi

Polikistik yumurtalıkların tedavisi, hormon spektrumunun çeşitli ilaçlarının kullanılmasının yanı sıra metabolizmayı da etkilemektedir. Bütün bunlar, bir kadının bu hastalıkla ilgili risklerini en aza indirmeyi mümkün kılar.

Ayrı bir öğe, kadınların doğurganlığını, yumurtlamanın yeniden başlamasını ve hamileliğin gerçekleşmesini sağlamak için kullanılan tüm yöntemlerdir.

Bir kez ve herkesin problemle başa çıkmasına izin veren terapi, hayır. Bunun nedeni, gerçek nedenlerin ve patolojinin geliştirilmesine yönelik tüm mekanizmaların olmasından kaynaklanmaktadır.

Ayrıca, polikistik yumurtalıkların gebe kalması için kürlenmeden önce, vücut ağırlığının en az 27-20 kg / m aralığındaki bir BMI değerine kadar normalleştirilmesi gerektiğine dikkat edilmelidir.2. Bunu yapmak için, bir diyet ve belirli bir düzeyde fiziksel aktivite gözlemlemek (bazen endokrinologun kontrolü altında) gereklidir.

Hormonal preparatlar

Östrojen, androjen veya diğer aktif maddeleri içeren çeşitli ilaçlar polikistik tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır.. Bir yandan hormonal arka planı dengelemeye ve vücuttaki belirli süreçleri normalleştirmeye yardımcı olurlar, bu da bir kadının gebe kalmasını ve PCOS'un birçok sonucuyla onu korumasını sağlar.

Oral kontraseptifler

Bu en sık atanan gruptur. Düzenli hormonal kontraseptif alımı ile birlikte, hastalıkların düzeltilmesi için önemli olan kendi östrojen ve androjen düzeyleri azalır. Bu arka plana karşı, bir kadın adet işlevini normalleştirir, kritik günlerde salgı miktarını düzenler, adet öncesi sendromun semptomları gider. Anti-androjenik etkiye sahip en yaygın olarak kullanılan hormonal kontraseptifler, örneğin "Diane", "Jess" ve benzerleri. Kabulleri için asgari süre 3 aydır, maksimum sınırlandırılmamıştır.

Ayrıca, hiperplastik süreçlerin, mastopatinin ve diğer bazı problemlerin varlığında, sadece gestagen içeren kontraseptifler, mini-pili veya Navy Mirena, plasterler vb. Kullanılır.

Ancak, polikistik sorununun hormonal kontraseptifler alınarak çözülmediği anlaşılmalıdır. Menstüral fonksiyonu normal olarak giriş anında normalleştirir ve iptalinden birkaç ay sonra her şey geri döner. Bu nedenle, PKOS ile uzun süreli (uzun yıllar), tedavi edici bir amaçla kontraseptif kullanımının kullanılması tavsiye edilir.

Yumurtlama İndüktörleri

Bir kadın gebe kalmak için başarısız olursa, muayene sonrasında, ovulasyonun indüksiyonu ile ilgili kararlar verilebilir. Bu durumda, foliküllerin büyümesini ve olgunlaşmasını, yumurtaların bunlardan salınmasını teşvik eden ilaçlar reçete edilir. Bu genellikle histerosalpingografi yaptıktan sonra yapılır – fallop tüplerinin açıklığını belirleme.

Birkaç ilaç grubu vardır, standart planlar Clomiphene kullanımını öngörür. İlk ayda, minimum miktarı alınır ve gerekirse, doz artırılabilir. Ne yazık ki, polikistik hastalık ile, yumurtalık indüksiyonuna direnç problemiyle yüzleşmek genellikle mümkündür. Daha sonra, "Coliphene" yerine, benzer fonlar kullanılır, ancak hipofiz ve hipotalamusun çalıştığı gonadotropinler işe yarar.

Klasik ovülasyon indüksiyon şemaları, çoğu durumda, döngünün ikinci fazını korumak için 15 ila 28 gestagens içerir. Gerekirse, tedavi estrojenlerle (ağızdan veya ciltte kremler şeklinde) takviye edilir.

Tüm tedavi süreci ultrason ile izlenmelidir. Polikistik yumurtalıklar için bu yöntemi kullanırsanız, yumurtlamayı ve hormonal düzeltmeyi uyararak doğal olarak hamile kalabilirsiniz.

Diğer ilaçlar

Ayrıca, sıklıkla, aşırı vücut ağırlığına sahip kadınlarda, özellikle, glikozun hücreler tarafından kullanımını geliştiren ilaçlar, polisistoz ile kullanılır. Bu, kan insülin düzeyini düşürmeye yardımcı olur. Çoğu zaman, bunun için "Metformin" ("Seophore") kullanılır. Tek başına, bu kavramlanma sürecini etkilemez, ancak yardımı ile vücuttaki birçok sürecin normalleşmesi vardır ki bu da hamileliğin başlangıcına katkıda bulunur. Yumurtalıkların "Klomifen" e olan hassasiyeti bile bu tür tedaviye karşı artar.

Laparoskopik işlemler

Ovulasyon indüksiyonu ve diğer tedaviler istenen sonucu vermezse, polikistik yumurtalık nasıl yapılır ve nasıl tedavi edilir? Bu durumda, laparoskopik tedavi yöntemleri kullanılmalıdır.

Bu tür operasyonlar aynı anda birkaç sorunun çözülmesine izin verir:

  • kavrama olasılığını etkileyebilecek başka nesnel nedenlerin olup olmadığını belirlemek;
  • fallop tüplerinin açıklığını histerosalpingografi yaparak kontrol edin;
  • gerekirse, fibromatoz düğümleri, kistleri, vb. kaldırabilirsiniz;
  • yoğun bir karın polikistik parsiyel çıkarılmasında laparoskopi sırasında veya yumurtalıklarda kesikler veya hastalığın klinik durumuna ve şiddetine bağlı olarak kısmi rezeksiyon meydana gelir.

Laparoskopi yapıldıktan sonra gebelik olasılığı birkaç kez artar. Ameliyattan sonra, en yakın yumurtlama için planlama yapmaya başlamalısınız, bazen müdahaleden 5 ila 7 gün sonra bile. Bazen, gebe kalma şansını arttırmak için, ovülasyon ek olarak stimüle edilebilir.

Polikistik overler ile menstruasyon hakkında bir makale okumanızı öneririz. Ondan hastalık hakkında ve menstruasyon üzerindeki etkisi, polikistosiste siklusun uzunluğu ve tedavi ihtiyacını öğreneceksiniz.

Hamile anneler için gerçek sorular

Tüm tedavi, özellikle hormonal, bir doktor tarafından reçete edilmelidir.Sadece bir uzman güvenli ve etkili tedavi rejimleri önerebilir.

Ancak doktor ne kadar iyi olursa olsun, hastalar genellikle, başvuru sırasında cevap almak için zamanları olmadıklarını belirtmektedirler. Bunlar şunları içerir:

  • Gebelik herhangi bir tedavi veya indüksiyon olmadan polikistik yumurtalıklar ile mümkün mü?

Evet, bir olasılık olasılığı vardır, ancak bazen yıllarca ve hatta onlarca yıl boyunca gerginlik gerilir. Her şey bozuklukların ve hormonal değişikliklerin şiddetine bağlıdır. Ama bunun nedeni bile üreme teknolojileri böyle iyi sonuçlar vermez artan yaşla birlikte, bir şans almamalıdır.

  • Bir kadın hamile kalmak isterse hormonal kontraseptiflerin amacı nedir?

folikül büyümesi, olgunlaşması sorumlu hipofiz hormonunun keskin bir artış – iptal rebound etkisi ortaya çıkar, sonra sonra, (artık) 4 ay – Aslında 3 doğum kontrol hapı olmasıdır. Genellikle bu gibi durumlarda, sağlıklı ikizler ikizler, üçüzler doğarlar. Polikistik ile ovülasyonun doğal bir uyarımı gibi davranır.

  • Gebelik arzusu varsa polikistik tedaviye nasıl başlanır?

Tabii ki bir uzmanla görüşmelisin. Üreme sağlığı uzmanı, jinekolog-endokrinoloji uzmanı veya sıradan bir doktor danışmanı olabilir. Ziyaretten önce bile, 2 – 3 döngü için bir bazal sıcaklık tablosu oluşturabilir, kocasına spermogram yapabilirsiniz. Diğer tüm araştırmalar doktor tarafından gerekli şekilde atanacaktır.

  • Yumurtlamayı uyarmak tehlikeli midir?

Aslında, sürekli hormonal titreme tamamen zararsız değildir. Bu nedenle, sadece bir uzman gözetiminde gerçekleştirilmelidir. Ovulasyonun sık uyarılması ve birçok IVF girişimi ile yumurtalık kanseri riskinin arttığı bilinmektedir. Aynı zamanda, tüm iç organların (tiroid ve pankreas, böbreküstü bezleri, vb.) Organlarının çalışmasını da etkiler. Mastopatinin sıklığını ve şiddetini artırarak hormonal titreme ve meme bezlerine tepki verirler.

  • Hamilelik sırasında polikistozlu kadınlarda diğer riskler nelerdir?

PCOS dahil olmak üzere bazı hormonal bozukluklar, olan kadınlar, erken doğum riski emek anormallikleri, fetal patoloji, enfeksiyöz komplikasyonlar (gebelik ve erken doğum yakalanma olasılığının yüksek) grubuna aittirGestasyonel diabetes mellitus ve farklı derecelerde gestoz gelişimi, kanama (plasental abruption, vb.) Bu nedenle, her zaman doktorların gözetiminde olmalıdırlar.

Polikistik ciddi bir hastalıktır, gelişiminin nedeni ve mekanizmaları tam olarak kurulmamıştır. Bu patoloji, diğer jinekolojik sorunların riskini artırmanın yanı sıra, bağımsız başarılı bir kavrama ve kadınlarda gebelik sonrasında ortaya çıkma olasılığını azaltır.

İnfertilite problemlerine karşı diğerlerinden daha fazladır. Doğru sebebi belirleyin ve doğru tedaviyi (ovulasyon, laparoskopi vb. Stimülasyonu) reçete edin. Ancak bazen polikistik yumurtalığı tedavi edip, belirli bir durumda hamile kalmanın mümkün olup olmadığı konusunda kesin bir cevap vermezler.

Bu yazıyı beğendiniz mi? Lütfen arkadaşlarınıza paylaşın:
Bir cevap yazın

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: